— Hastalık Dosyası · Koloproktoloji
Makat Çatlağı
— Anal Fissür.
Makat çatlağı (anal fissür), tuvalet sonrasında dakikalarca, hatta saatlerce süren keskin bir ağrıyla kendini gösteren, oldukça sık görülen ama bir o kadar da yanlış anlaşılan bir rahatsızlıktır. Birçok hasta bu ağrıyı basura bağlar ve yıllarca yanlış tedavi alır. Oysa makat çatlağının kendine has belirtileri ve farklı bir tedavi yaklaşımı vardır. Doğru tanı konduğunda, çoğu hasta ilaç ve basit önlemlerle, ameliyata gerek kalmadan iyileşir.
Randevu Al— Hocanın Notu
Makat çatlağı, hastaların en çok "basur sanıp" yanlış tedavi aldığı durumların başında geliyor. Oysa o keskin, tuvalet sonrası saatlerce süren ağrı çoğu zaman fissürün habercisidir. İyi haber şu: hastaların büyük kısmı, kabızlığı düzeltip uygun tedaviyle ameliyatsız iyileşiyor. Ağrı korkusuyla tuvaleti ertelemek ise sorunu büyütüyor; bu döngüyü kırmak tedavinin ilk adımı.
— Aybala Yıldız, Klinik Gözlem
— Hocadan Kısa Not
Makat çatlağı mı, basur mu? Ağrıdan nasıl ayırt edilir?
— 1 dakikada özet.
— Tedavi seçenekleri
Tümünü gör →Sizin için pek çok tedavi seçeneği var — ameliyatsız modern yöntemlerden klasik cerrahiye. Hangisinin size uygun olacağı, hastalığınızın derecesine ve genel sağlık durumunuza göre birlikte belirlenir.
Lazerle Makat Çatlağı Tedavisi
Sfinkter kesilmez, kısır döngü kırılır.
Botoks ile Makat Çatlağı Tedavisi
Kas spazmı geçici gevşetilir, döngü kırılır.
Flep ile Makat Çatlağı Onarımı
Kendi dokunla onarım, kas korunur.
Fissürektomi ile Makat Çatlağı Tedavisi
Makat çatlağı tedavisinde bugün kası kesmeden sonuç veren yöntemdir.
Makat Çatlağında Medikal Tedavi
Kas spazmını azaltan kremler ve destekleyici önlemlerle uygulanır.
Sfinkterotomi ile Makat Çatlağı Tedavisi
İç kasın sınırlı bir bölümü gevşetilir.
— Makat Çatlağı ile ilgili son blog yazıları
Tümünü gör →— Sık Sorulan Sorular
1.Makat çatlağı kendiliğinden geçer mi?
−
Akut (yeni) çatlakların büyük çoğunluğu, kabızlık düzeltilip uygun kremler kullanıldığında birkaç hafta içinde iyileşir. Kronik çatlaklar ise genellikle ek tedavi gerektirir ve kendiliğinden iyileşme olasılığı düşüktür.
2.Makat çatlağı ameliyatı makatımı bozar mı (kaçırma yapar mı)?
−
Modern yöntemlerde bu risk oldukça düşüktür. Botoks ve kaydırma flebi gibi yöntemler kası kesmeden uygulanır. Cerrahi gereken durumlarda da işlem, kontrollü ve sınırlı biçimde yapılır.
3.Çatlak neden bir türlü iyileşmiyor?
−
En sık neden, makat kasının spazmı nedeniyle bölgeye kan akışının azalmasıdır. Bu döngü kırılmadan çatlak iyileşemez. Ayrıca kabızlık devam ediyorsa çatlak sürekli yeniden zedelenir.
4.Kremler işe yaramazsa ne olur?
−
Topikal tedaviye yanıt vermeyen kronik çatlaklarda botoks, lazer ya da cerrahi yöntemler gündeme gelir. Hangi yöntemin uygun olduğu muayeneyle belirlenir.
5.Makat çatlağı tekrarlar mı?
−
Kabızlık ve aşırı ıkınma gibi nedenler düzeltilmezse çatlak tekrarlayabilir. Bu yüzden beslenme ve bağırsak alışkanlıkları tedavinin kalıcılığı için belirleyicidir.
— Bilimsel Kaynaklar
- Davids JS, Hawkins AT, Bhama AR, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anal Fissures. Dis Colon Rectum. 2023;66(2):190-199.
- Stewart DB Sr, Gaertner W, Glasgow S, Migaly J, Feingold D, Steele SR. Clinical Practice Guideline for the Management of Anal Fissures. Dis Colon Rectum. 2017;60(1):7-14.
- Wald A, Bharucha AE, Limketkai B, et al. ACG Clinical Guidelines: Management of Benign Anorectal Disorders. Am J Gastroenterol. 2021;116(10):1987-2008.
- Nelson RL, Thomas K, Morgan J, Jones A. Non surgical therapy for anal fissure. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(2):CD003431.
- Gardner IH, Siddharthan RV, Tsikitis VL. Benign anorectal disease: hemorrhoids, fissures, and fistulas. Ann Gastroenterol. 2020;33(1):9-18.
— Yazar hakkında
Aybala Yıldız, M.D.
Genel Cerrahi Profesörü. Koloproktoloji, proktoloji ve pelvik taban hastalıklarında uzmanlaşmış cerrahi pratiği yürütüyor. Ankara Cubes Plazada kendi muayenehanesinde hizmet veriyor.
FACS · FEBS-C · ESCP HWG Chair · PTHD Başkan
İlk adım,doğru bilgiye ulaşmaktır.
Randevu, ikinci görüş veya bir soru — sade bir form yeterlidir.