— Makat Siğili Tedavi Yöntemi
Profilaktik HPV Aşılaması
HPV aşısı, bağışıklık sistemine belirli HPV tiplerini önceden tanıtan koruyucu bir uygulamadır. Baştan net olmakta fayda var: aşı var olan siğilleri tedavi etmez. Görünen lezyonların tedavisi ayrı bir süreçtir; aşı bundan sonrasıyla ilgilidir.
Randevu AlHPV aşısı, bağışıklık sistemine belirli HPV tiplerini önceden tanıtan bir aşıdır. Amaç, vücudun bu tiplerle karşılaştığında onları tanıyıp yanıt verebilmesidir. Bu nedenle aşı koruyucu bir uygulamadır.
Buradaki en önemli ayrımı baştan koymak gerekir: HPV aşısı var olan siğilleri tedavi etmez. Halihazırda deride bulunan lezyonlar aşıyla gerilemez, kaybolmaz. Mevcut siğillerin tedavisi ayrı bir konudur ve makat siğili tedavi yöntemlerisayfasında anlatılan yollarla yapılır.
Aşının içinde canlı virüs bulunmaz. İçerik, virüsün dış kabuğuna benzeyen ve bağışıklık sistemini uyarabilen yapılardan oluşur; bu yapılar çoğalamaz ve enfeksiyon oluşturamaz. Yani aşı, HPV bulaştırma özelliği taşımaz.
HPV tek bir virüs değil, çok sayıda tipten oluşan bir ailedir. Bazı tipler deride siğil oluşumuyla, bazıları ise hücresel değişikliklerle ve kanserle ilişkilendirilmiştir. Günümüzde kullanılan aşılar bu iki grubu birlikte kapsar. Bir kişi bir tiple karşılaşmış olsa bile, karşılaşmadığı diğer tiplere karşı koruma söz konusu olabilir.
Bu, tedavi görmüş bir kişide aşının neden gündeme geldiğini açıklar. Tedavi görünen lezyonları ortadan kaldırır; aşı ise bundan sonrasıyla ilgilidir. İkisi birbirinin yerine geçmez, birbirini tamamlar.
Virüsün nasıl bulaştığını ve hangi belirtileri verdiğini makat siğili (kondilom) nedir sayfasında bulabilirsiniz. Bulaşın azaltılması ve partnerin değerlendirilmesi ise bulaşın engellenmesi ve partner koruması başlığının konusudur.
Son olarak şunu netleştirelim: aşı olmuş olmak, geçmişe dönük bir sorumluluk meselesi değildir. HPV çok yaygın bir virüstür ve karşılaşmış olmak kimsenin kusuru sayılmaz.
Aşı, üst kolda kas içine uygulanır. Uygulama birden fazla dozdan oluşur ve dozlar arasında belirli aralıklar bulunur. Kaç doz uygulanacağı ve aralıkların ne olacağı güncel kılavuzlarda tanımlıdır; sizin için geçerli plan muayenede birlikte belirlenir.
Aşı planı, mevcut tedaviyi geciktirmez. Görünen lezyonların tedavisi kendi takvimiyle yürür; aşı bu sürecin yanında planlanabilir. Hangi sıranın uygun olacağı da muayenede konuşulur.
Uygulama öncesinde özel bir hazırlık gerekmez. Bilinen bir alerji öyküsü, gebelik durumu ve kullanılan ilaçlar önceden konuşulur.
Uygulama sonrasında en sık görülen durum, iğne yerinde birkaç gün süren ağrı, kızarıklık ve şişliktir. Bunlar kendiliğinden geçer. Daha az sıklıkla halsizlik veya hafif ateş görülebilir.
Aşı uygulaması, tedavi sürecinde yapılan diğer işlemlerden bağımsızdır; ayrı bir hazırlık ya da işlem odası gerektirmez. Görünen lezyonların temizlenmesi için yapılan uygulamalar ise ameliyathane şartlarında planlanır.
Aşının ne işe yaradığı ve neyi kapsamadığı konusunda beklentinin baştan doğru kurulması önemlidir. Bu yüzden aşı kararını, ne beklenip ne beklenmemesi gerektiğini konuştuktan sonra veriyoruz.
Aşı yapılmış olması takibin yerini almaz. Bu, bu sayfadaki en kritik cümledir. Aşı henüz karşılaşılmamış tiplere karşı koruma sağlar; halihazırda vücutta bulunan virüs için bir şey değiştirmez.
Dolayısıyla daha önce makat siğili tedavisi görmüş bir kişide kontrol muayeneleri aşıdan sonra da sürer. Virüs çevredeki normal görünen deride kalabildiği için yeni lezyonların erken fark edilmesi takiple mümkün olur.
Takibin en ayrıntılı biçimi, bölgenin büyütülmüş görüntü altında incelendiği yüksek çözünürlüklü kamera ile yapılan müdahaledir. Gözle seçilemeyen odaklar bu şekilde saptanır ve gerekiyorsa aynı seansta temizlenir.
Kontrol aralıkları kişiye ve önceki bulgulara göre belirlenir; herkes için tek bir aralık yoktur. Aralıklar baştan konuşulur ve süreç boyunca gerektiğinde güncellenir.
Bölgede yeni bir çıkıntı fark ettiğinizde, iyileşmeyen bir yara ya da devam eden kanama olduğunda kontrol zamanını beklemeden başvurmanız gerekir.
Aşı sonrasında günlük hayatta bir kısıtlama yoktur. İğne yerindeki hassasiyet dışında bir değişiklik beklenmez; spor, iş ve seyahat düzeninizde değişiklik gerekmez.
— Hocanın Notu
Aşı konusunda en sık karşılaştığım beklenti şu: “Aşı olursam bunlar geçer mi?” Dürüst cevabı hayır — aşı var olanı geçirmez. Ama bu, aşının bir işe yaramadığı anlamına gelmiyor; sadece işe yaradığı yer farklı. Tedavi bugünü, aşı bundan sonrasını ilgilendiriyor. Bir de şunu söyleyeyim: bu virüsle karşılaşmış olmak kimsenin kusuru değil, o yüzden geriye dönük hesap yapmıyoruz.
— Prof. Dr. Aybala Yıldız
— Neden Aşı Tedavi Etmez ?
Aşı, bağışıklık sistemine virüsü önceden tanıtarak çalışır. Halihazırda vücutta bulunan bir virüs için bu mekanizma devreye girmez; bu yüzden mevcut lezyonlar aşıyla gerilemez. Aşının yeri tedavinin yerine geçmek değil, tedaviden sonrasını desteklemektir.
Koruyucudur
Tedaviyle Birlikte Planlanır
Takibin Yerini Almaz
— İzleyin
HPV aşısı ne işe yarar, neyi kapsamaz? Sade bir anlatım.
Hayır. HPV aşısı koruyucudur; halihazırda deride bulunan siğilleri tedavi etmez, gerilemesini sağlamaz. Mevcut lezyonların tedavisi ayrı bir süreçtir ve kendi yöntemleriyle yapılır.
Aşı, henüz karşılaşılmamış HPV tiplerine karşı koruma sağlar. Tedavi görünen lezyonları ortadan kaldırır, aşı ise bundan sonrasıyla ilgilidir; ikisi birbirinin yerine geçmez. Sizin için uygun planın ne olduğu muayenede birlikte belirlenir.
Hayır. Aşının içeriği, virüsün dış kabuğuna benzeyen ve bağışıklık sistemini uyarabilen yapılardan oluşur. Bu yapılar çoğalamaz ve enfeksiyon oluşturamaz; aşı HPV bulaştırmaz.
Evet. Aşı yapılmış olması takibin yerini almaz. Virüs çevredeki normal görünen deride kalabildiği için kontrol muayeneleri yeni lezyonların erken fark edilmesini sağlar. Kontrol aralıkları kişiye göre belirlenir.
En sık görülen durum, iğne yerinde birkaç gün süren ağrı, kızarıklık ve şişliktir; bunlar kendiliğinden geçer. Daha az sıklıkla halsizlik veya hafif ateş görülebilir. Bilinen bir alerji öyküsü varsa uygulama öncesinde konuşulur.
Bu sayfada anlatılan yöntem aşağıdaki uluslararası kaynaklara dayanmaktadır.
High-Resolution Anoscopy (HRA)
Makat bölgesi yüksek çözünürlüklü kamera ile büyütülmüş görüntü altında incelenir. Boyama solüsyonları sayesinde çıplak gözle normal görünen ancak HPV’den etkilenmiş alanlar belirginleşir. Böylece müdahalenin sınırını yalnızca görünen siğiller değil, kameranın gösterdiği alan belirler.
Detaylı bilgi →Eksizyonel Tedavi
Cerrahi eksizyonda siğil dokusu yerinde yok edilmek yerine bütün olarak çıkarılır. Böylece elde edilen doku mikroskop altında incelenebilir ve dışarıdan fark edilmeyen hücresel değişiklikler değerlendirilebilir.
Detaylı bilgi →Kriyoablasyon
Kriyoterapide siğil dokusu sıvı azot kullanılarak çok düşük sıcaklıkta dondurulur. Hücre içinde oluşan buz kristalleri doku yapısını bozar ve uygulanan doku sonraki günlerde kendiliğinden dökülür.
Detaylı bilgi →— Yazar Hakkında
Prof. Dr. Aybala Yıldız
FACS · FEBS-C
Genel Cerrahi Profesörü. Koloproktoloji, proktoloji ve pelvik taban hastalıklarında uzmanlaşmış cerrahi pratiği yürütüyor. Ankara Cubes Plazada kendi muayenehanesinde hizmet veriyor.