— Hastalık Dosyası · Koloproktoloji
Makat Apsesi
— Anal Apse.
Makat apsesi (anal apse), makat çevresinde ani başlayan, hızla artan ağrı ve şişlikle kendini gösteren, acil müdahale gerektiren bir enfeksiyondur. İrin toplanması nedeniyle oluşur ve genellikle kendiliğinden geçmez; tedavisi vakit kaybetmeden boşaltma (drenaj) gerektirir. Apse, çoğu zaman makat fistülünün de ilk habercisidir. Bu yazıda makat apsesinin nasıl oluştuğunu, belirtilerini ve doğru tedavisini bulacaksınız.
Randevu Al— Hocanın Notu
Makat apsesi, proktolojide "beklemeye gelmeyen" birkaç durumdan biri. Çünkü irin toplandıkça ağrı da, enfeksiyonun yayılma riski de artıyor. Hastalarıma hep söylüyorum: ani başlayan, oturmayı zorlaştıran makat ağrısında vakit kaybetmeyin. Apse boşaltıldığında rahatlama çoğu zaman çok hızlı oluyor. Bir de şunu unutmayın: apse geçti diye takibi bırakmayın; arkasında fistül kalmış olabilir.
— Aybala Yıldız, Klinik Gözlem
— Hocadan Kısa Not
Makat apsesi neden acil bir durum?
— 1 dakikada özet.
— Tedavi seçenekleri
Tümünü gör →Makat apsesinde temel tedavi, apsenin zamanında boşaltılmasıdır. Sonrasında fistül gelişip gelişmediği muayeneyle takip edilir.
— Makat Apsesi ile ilgili son blog yazıları
Tümünü gör →— Sık Sorulan Sorular
1.Makat apsesi kendiliğinden geçer mi?
−
Apseler genellikle kendiliğinden geçmez; içlerinde irin toplandığı için boşaltılmaları gerekir. Bazen kendiliğinden patlayıp geçici rahatlama sağlasa da, çoğu zaman geride bir kanal kalır ve sorun tekrarlar.
2.Apse için sadece antibiyotik yeterli mi?
−
Hayır. İrin toplanmış bir apse antibiyotikle boşalmaz; boşaltılması gerekir. Antibiyotikler yalnızca çevreye yayılan iltihap, ateş, diyabet veya bağışıklık baskılanması gibi durumlarda boşaltmaya ek olarak kullanılır.
3.Apse boşaltıldıktan sonra fistül oluşur mu?
−
Apse drene edildikten sonra hastaların önemli bir kısmında geride bir fistül kalabilir. Bu yüzden apse sonrası takip önemlidir; akıntı devam ederse veya şişlik tekrarlarsa değerlendirilmelidir.
4.Apse drenajı çok ağrılı mı?
−
İşlem uygun anestezi altında yapılır ve apse boşaltıldığında basınç azaldığı için ağrı genellikle hızla rahatlar. Asıl ağrı, apsenin kendisinden kaynaklanır.
5.Apse tekrarlar mı?
−
Tam boşaltılmayan ya da altta yatan bir fistül bulunan apseler tekrarlayabilir. Crohn gibi bir hastalık varsa, onun da kontrol altına alınması gerekir. Doğru tedavi ve takip tekrarı azaltır.
— Bilimsel Kaynaklar
- Gaertner WB, Burgess PL, Davids JS, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2022;65(8):964-985.
- Vogel JD, Johnson EK, Morris AM, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2016;59(12):1117-1133.
- Sahnan K, Adegbola SO, Tozer PJ, Watfah J, Phillips RK. Perianal abscess. BMJ. 2017;356:j475.
- Amato A, Bottini C, De Nardi P, et al. Evaluation and management of perianal abscess and anal fistula: SICCR position statement. Tech Coloproctol. 2020;24(2):127-143.
- Malik AI, Nelson RL, Tou S. Incision and drainage of perianal abscess with or without treatment of anal fistula. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(7):CD006827.
— Yazar hakkında
Aybala Yıldız, M.D.
Genel Cerrahi Profesörü. Koloproktoloji, proktoloji ve pelvik taban hastalıklarında uzmanlaşmış cerrahi pratiği yürütüyor. Ankara Cubes Plaza'da kendi muayenehanesinde hizmet veriyor.
FACS · FEBS-C · ESCP HWG Chair · PTHD Başkanı
İlk adım,doğru bilgiye ulaşmaktır.
Randevu, ikinci görüş veya bir soru — sade bir form yeterlidir.