Endoskopik Kıl Dönmesi Tedavisi

Endoskopik kıl dönmesi tedavisi (EPSiT), kanalın içine ilerletilen çok ince bir kamera aracılığıyla uygulanır. Kanalın içi doğrudan ekranda görüntülenir; içerideki kıllar ve hastalıklı doku görülerek temizlenir. Geniş kesi yapılmaz.

Kıl dönmesi, kuyruk sokumu bölgesinde ciltten içeri doğru ilerleyen bir kanal ve içinde biriken kıllardan oluşur. Bu kanal her zaman düz ve tek parça değildir — bazı hastalarda yan kollar ya da yol üzerinde küçük boşluklar bulunur.

İşte endoskopik yöntemi ayıran nokta budur. Kıl dönmesinde şikayetlerin geri dönmesinin en sık nedenlerinden biri, içeride kalmış bir kıl ya da gözden kaçmış bir yan koldur. Dışarıdan bakıldığında fark edilmeyen bu uzantı yerinde kaldığında süreç yeniden başlayabilir.

Kamera kanalın içinden ilerlerken bunlar görünür hâle gelir. Yani kanal tahmin edilerek değil, görülerek ele alınır. Kıllar tek tek çıkarılır, yan kollar bulunur ve hepsi aynı seansta temizlenir.

Bu yöntemin genç hastalar için önemli olmasının nedeni pratiktir: geride büyük bir yara kalmadığı için okula, işe ve günlük hayata dönüş hızlıdır. Kıl dönmesi çoğunlukla öğrencilik ve iş hayatının ilk yıllarında ortaya çıktığı için bu, hastaların en çok önemsediği başlıklardan biridir.

Hastaların büyük bölümünde tek uygulama yeterli olur. Bir kısmında ise iki veya daha fazla seans gerekebilir; bu, sürecin bilinen bir parçasıdır ve baştan birlikte konuşulur.

Gerektiğinde endoskopik temizlik, kanalın içeriden kapatıldığı lazerle tedaviyle birlikte, aynı seansta uygulanabilir. Bu durumda kanal önce görülerek temizlenir, ardından lazerle kapatılır.

Kıl dönmesinin neden oluştuğunu ve nasıl seyrettiğini kıl dönmesi (pilonidal sinüs) nedir sayfasında ayrıntılı olarak bulabilirsiniz.

Süreç muayeneyle başlar. Şikayetlerin ne zamandır sürdüğü, daha önce geçirilmiş apse ya da ameliyatlar, akıntı ve şişlik atakları değerlendirilir; ardından bölge muayene edilir. Deliklerin sayısı ve kanalın uzanımı belirlenir.

İşlem öncesinde ayrıntılı bir hazırlığa gerek yoktur. Kullandığınız ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar, önceden konuşulur ve gerekiyorsa düzenlenir.

Uygulama ameliyathane şartlarında yapılır. İnce kamera mevcut delikten kanala ilerletilir; kanal berrak bir sıvıyla nazikçe açılırken içerisi ekranda görüntülenir. Varsa yan kollar ve küçük boşluklar bu aşamada ortaya çıkar.

Ardından temizlik aşamasına geçilir: içerideki kıllar tek tek çıkarılır, hastalıklı doku görüş altında temizlenir ve kanal yıkanır. Temizliğin eksiksiz olması sonucu doğrudan etkiler — geride kalan bir kıl ya da temizlenmemiş bir uzantı, şikayetlerin geri dönmesine zemin hazırlar.

İşlem boyunca dışarıdan geniş bir kesi açılmaz; mevcut delikler kullanılır. Geride dikilmesi gereken büyük bir alan kalmaz.

Planlanmışsa lazer uygulaması aynı seansta eklenir; temizlenen kanal içeriden kapatılır.

Kısa bir dinlenme döneminin ardından hastalar aynı gün evlerine döner; hastanede yatış gerekmez. Eve dönerken nelere dikkat edeceğiniz, hangi durumlarda bize ulaşmanız gerektiği ve kontrol randevunuz yazılı olarak paylaşılır.

İlk günlerde bölgede hafif bir rahatsızlık hissi olabilir. Geniş bir kesi açılmadığı için bu his çoğu hastada kısa sürede geriler.

Hastaların büyük bölümü birkaç gün içinde okuluna, işine ve günlük rutinine döner. Uzun süre oturmayı gerektiren durumlarda ilk günlerde kısa molalar vermek rahatlatıcı olur.

Bakım basittir: bölgeyi temiz ve kuru tutmak, ılık suyla yıkamak çoğu zaman yeterlidir. Sert sabunlardan ve parfümlü ürünlerden uzak durmak iyileşmeyi destekler.

İlk dönemde deliklerden az miktarda akıntı gelmeye devam edebilir. Bu beklenen bir durumdur ve bölge iyileştikçe azalır.

Kapanma bir anda olmaz, haftalar içinde kademeli olarak ilerler. Bu nedenle sonucun değerlendirilmesi için belirli bir süre beklenir.

Devam eden belirgin akıntı, artan ağrı, şişlik ya da ateş gibi durumlarda beklemeden bize ulaşmanız gerekir.

Şimdi işin ikinci yarısına gelelim, çünkü kıl dönmesinde asıl mesele tekrarlamamasıdır. Kanal temizlense bile bölgede kıl birikmeye devam ederse süreç yeniden başlayabilir. Bu nedenle tedavi sonrası dönemde bölgenin kılsız tutulması büyük önem taşır.

Bunun için en etkili yol lazer epilasyondur; randomize çalışmalar, tedavi sonrası uygulanan lazer epilasyonun tekrarlama olasılığını azalttığını göstermektedir. Bölgeyi kuru tutmak ve uzun süre nemli kalmasını önlemek de aynı amaca hizmet eder.

Kontrol muayenesi sürecin ayrılmaz parçasıdır. Bölgenin iyileşip iyileşmediği birlikte değerlendirilir; şikayetler geçmiş olsa bile bu görüşmeleri atlamamak gerekir. Diğer seçenekleri karşılaştırmalı olarak görmek isterseniz kıl dönmesi tedavi yöntemlerinin tamamını inceleyebilirsiniz.